满心烦,手心热,舌苔薄白,脉弦细,说明肝郁血虚!郁则化火,卫气不固,所以病人反复才会外感!因此,治方应该是疏肝、养阴、解郁、清热!”
他这么一说,朱肱等人也顿时明白了,都是面现喜色。这之后,按照韩祗和提供的思路,庞安时重新拟定了一个方子。
这病人吃了两剂,果然就好了,以后再来月事,再没有象以前那样外感不断了。
韩祗和对叶知秋的反应之快很是颖惊讶,点点头,瞧着叶知秋,道:“你医术基本功很扎实,而且天资聪慧,一点就透,十分难得。”
“多谢韩先生指点!”
叶知秋起身鞠了一躬。转身正要走,却被韩祗和叫住了:“知秋你等等!”
叶知秋站住了,望着他。
韩祗和犹豫片刻,道:“上次那个病案……,你是对的!”说罢,脸还是红了。
叶知秋微微一笑,鞠了一躬,什么也没有说,转身走回自己的座位。
朱肱低声对叶知秋道:“先生给学生当面承认错了,这可是绝无仅有的吧?大哥你可真威风!太有面子了!”
叶知秋却摇摇头,有些沮丧地说道:“没有什么面子,刚才那个思路,我应该能想到的,为什么想不到?还是临床经验太少了,韩先生一下子就看出来了,不愧是伤寒大家!”
“哪有什么,等你到了他那个岁数,经验一定比他更多!一样能马上看出来。”
“那必须多看病,各种各样的病证都要接触,特别是各种疑难杂症。”
朱肱道:“这个简单,以后大哥那里的普通病证咱们都帮着治疗,让他腾出时候应付疑难杂症,而咱们遇到的疑难杂症,就叫老大帮着会诊,这样他一个人接触的疑难病案不就翻了四倍嘛!”
其他几人都连声称好。
唐慎微道:“正好我这里有个疑难杂症,老大帮忙看看。”
叶知秋笑道:“我也可能不成啊。”
“没事,”朱肱道,“大不了再去请教韩先生呗!”
“这倒也是,说说看吧。”
唐慎微把病人叫到叶知秋桌子前,那个病人一直在喘咳。叶知秋四诊之后得知,病人喘咳不能平卧,痰涎壅盛,咽喉不利,头汗较多,脉滑,寸盛尺弱。叶知秋道:“这是苏子降气汤证啊!”
唐慎微点点头:“我也是这样判断的,可是我用了,病人吃了好几剂的,没有效果,喏,这是我开的方子,你看看。”
叶知秋接过方子,仔细地一味药一味药看了,是苏子降气汤没错,只是在最后多了一味麻黄。叶知秋心中暗忖,麻黄是喘家圣药,既然喘咳厉害,随证加减也没有什么。想了一会,道:“换个方子试试呢?”
“换什么”
“定喘汤?”
唐慎微摇摇头:“用过,没有用,我后来又加了定喘的地龙,还是没有用。”
叶知秋苦笑:“我说了我的临床经验很差,我想不出更好的办法,要不,把他们几个叫来,咱们一起再会诊一下吧。”
唐慎微把朱肱他们几个叫来。唐慎微把病证说了一遍。几个人把方子挨个看了一遍。
朱肱建议用小青龙汤,而庞安时则建议用射干麻黄汤。庞安时摇头道:“病人这病证,分明就是苏子降气汤证,这从脉象、舌象和正要症候都可以证明。现在没有效果,咱们还是要从方子本身上找用原因!”
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